對癥下藥治療骨壞死

骨壞死在臨床上可分為三個階段，針對不同情況的骨壞死患者，治療措施也就不相同：

①靜止期。此期無癥狀，可達數月。此期以及癥狀較輕的病人，可用外固定使腕關節休息一段時間。

②發作期。腕部癥狀又起，持續不減，在月骨上有壓痛。握拳時正常人第三掌骨頭最為突起，但在病人常變低甚至凹陷。橈骨遠端下方正常的凹陷消失。這是因為月骨的縱軸變小，前后徑增大之故。叩擊第三掌骨頭時月骨處有疼痛。后期出現骨關節炎的癥狀。對于癥狀嚴重的骨壞死患者，可考慮手術治療。目前常用的方法是月骨切除加用硅膠假體充填，這樣可維持腕關節結構，療效較單純月骨切除為佳。亦有人采用植骨術或血管種植等方法，指望恢復月骨的血供，但效果不明顯。近來還有人報告采用尺骨延長術者。對有嚴重骨關節炎者，可作近排腕骨切除，橈腕關節融合或全腕關節成形術等。

③急性期。腕部疼痛，輕腫、無力，可有、亦可無外傷史。此期可用外固定使腕關節休息一段時間。

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