流行性乙型腦炎極期的癥狀

進入極期后 ,病人的突出表現是全身毒血癥狀及腦部損害癥狀。

1.高熱為乙腦必有的癥狀 ,體溫常在 1～ 2天內達到 39～ 40℃以上。高熱平均持續 7～ 10天 ,重者可達 3周以上。熱度越高、熱程越長 ,則表明病人的病情就越重。

2.意識障礙為主要癥狀 ,大多數病人在起病后 1～ 3天可出現不同程度的意識障礙 ,如嗜睡、昏睡、昏迷等。有時伴有譫妄、定向力障礙、狂躁等現象。一般來說 ,昏迷愈深、愈久 ,表明病情也愈嚴重。多數病人昏迷會持續 1周左右 ,重者可長達月余。

3.抽搐也是乙腦的主要癥狀之一 ,通常發生于病程的第 2～ 3天 ,多伴有意識障礙。抽搐可呈全身性或陣發性 ,持續時間由幾分鐘至數十分鐘不等 ,同時伴有屏氣、紫紺、喉頭痰鳴等。輕者僅限于一側肢體及面肌等。主要由高熱、腦缺氧、腦實質損害等引起。

4.呼吸衰竭是乙腦最嚴重癥狀之一 ,也是致死的主要原因。多發生于病程第 3～ 6天 ,主要表現是中樞性呼吸衰竭。由中樞神經炎性病變、腦水腫、腦疝等壓迫腦干呼吸中樞所致 ,表現為呼吸表淺、節律不齊、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸、中樞性換氣過度以至最后呼吸停止。乙腦病人的中樞性呼吸衰竭可與外周性呼吸衰竭同時存在。而外周性呼吸衰竭主要表現為呼吸困難、呼吸頻率改變、呼吸動度減弱、發紺 ,但節律尚規則。

5.腦膜刺激癥及顱內壓增高癥狀成人及較大兒童均有不同程度的腦膜刺激癥 ,如頸項強直、克氏征與布氏征陽性 ,重者有角弓反張。顱內壓增高的癥狀主要有病人劇烈頭痛、嘔吐、血壓升高、脈搏變慢、嬰兒前囟門隆起。

6.循環衰竭部分病人出現血壓下降、脈搏增快等循環衰竭的現象 ,并常伴有嘔吐咖啡色液體。其原因可能是內臟淤血、出血而使循環血量減少、心功能不全、血管運動中樞受損害、播散性血管內凝血等因素引起。多數病人在極期持續 4～ 7天 ,以后體溫開始下降 ,病情好轉 ,進入恢復期。少數病人因高熱、呼吸衰竭或嚴重并發癥而死于極期。