再障病人什么情況下需輸血?
再障病人什么情況下需輸血?
輸血是支持療法中很重要的部分。為了減輕貧血、止血及控制感染,輸血是必要的。但由于再障病程漫長,如長期多次輸血,將對紅細(xì)胞亞型、白細(xì)胞及血小板發(fā)生免疫反應(yīng),致使以后發(fā)生輸血反應(yīng),并可增加感染疾病(特別是病毒性肝炎)的機(jī)會;長期大量輸血最后可導(dǎo)致血色病;輸血本身對骨髓造血功能有抑制作用,故不利于患者骨髓功能的恢復(fù)。因此,再障患者嚴(yán)重貧血時(shí)應(yīng)當(dāng)輸血,但要掌握適應(yīng)癥:
①血紅蛋白過低,通常低于5g/dl時(shí);
②血紅蛋白雖不太低,但由于下降太快,患者不能適應(yīng)者;
③有心功能代償不全的癥狀者;
④有嚴(yán)重出血傾向者;
⑤有嚴(yán)重感染者。
對貧血嚴(yán)重,特別有貧血性心臟病患者,1次輸血量不宜過多,速度宜慢。目前成分輸血較普遍,根據(jù)血液有形成分缺少及出血、感染等情況,采取相應(yīng)的成分輸血。
原則上,只要達(dá)到不發(fā)生缺氧癥狀時(shí),輸血即應(yīng)停止。
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