原發性血小板減少性紫癜出血的護理

出血主要表現：鼻衄、牙齦出血、嘔血、黑便，或球結膜出血，頭痛、嘔吐、視力模糊。

護理目標：患兒不發生出血或出血及時得到控制。

護理措施：

觀察神志、精神狀態，出現煩躁不安、頭痛、視物模糊、噴射性嘔吐等，應立即報告醫師。

觀察皮膚紫癜、瘀斑狀況有無發展與好轉。

觀察大小便顏色及性狀，并保持大便通暢，以免因為便秘致腹壓增加而出血。

注意防治呼吸道疾患，避免因劇烈咳嗽而誘發和加重出血。

避免患兒煩躁、哭鬧、掙扎及情緒緊張等因素。

有消化道大出血時，應禁食;出血停止后，先給冷流質，以后逐漸過渡到半流質及軟食，并指導家長給予少量多餐;對少量出血、無嘔吐、臨床表現無明顯活動性出血者(大便顏色正常)，可選用溫涼、清淡、無刺激性的流質、半流質飲食。

有出血癥狀時，應臥床休息;;出血嚴重時，絕對臥床休息，保持環境安靜，讓患兒得到充分休息。

觀察血小板計數，當血小板過低時，遵醫囑輸新鮮血小板。

遵醫囑給予止血藥和升血小板藥物，并觀察藥物療效。