穴位給藥的介紹——皮膚的生理結(jié)構(gòu)和藥物經(jīng)皮吸收途徑

1.皮膚的生理結(jié)構(gòu)：

皮膚是由表皮、真皮和皮下組織組成。表皮由內(nèi)向外可分五層，即基層、棘層、粒層、透明層和角質(zhì)層。其中角質(zhì)層是經(jīng)皮吸收的主要屏障部位，角質(zhì)層厚度隨身體不同部位而變化，個體間亦有差異。角質(zhì)層細胞相互重疊與吻合，可以看作為親水性成分與類脂形成的鑲嵌體。它可防止角質(zhì)層以下各層和全身的水分過度地向外滲出，使機體能夠與周圍環(huán)境保持平衡及防止有害物質(zhì)的吸收。

皮膚的表面尚有--層皮脂，皮脂的多少受皮脂腺數(shù)目和大小，以及年齡、性別和營養(yǎng)狀況的影響，兒童皮脂分泌少，青春發(fā)育期皮脂分泌多，女性與老年人皮脂分泌少。皮脂的粘稠度與氣溫和皮脂的熔點有關(guān)，一般皮脂熔點為33"C，與皮膚表面的溫度很接近，高溫時成流體，低溫時呈固體。皮脂能阻礙皮膚表面的濕潤，延緩水和電解質(zhì)溶液的透入，但因含有膽固醇等成分，本身亦是一種乳化劑，很易與水混合，其阻礙作用不大。

真皮位于表皮下方，主要由結(jié)締組織構(gòu)成。皮下組織是一種脂肪組織，它可以保護其中的神經(jīng)、血管和汗腺等不受機械性損傷，同時亦是不良的熱導體，可以防止體溫的散發(fā)。皮膚血管分部于真皮及皮下組織內(nèi)，一般情況下，全身總血量的 8·5%流過皮膚。所以當藥物透過表廢皮到達真皮后，能很快被吸收進入體循環(huán)。

2.藥物通過皮膚的途徑：

藥物經(jīng)反吸收有兩種途徑，一種是透過角質(zhì)層和活性表皮迸人真皮被毛細血管吸收進人體循環(huán)，即通過表廢途徑，這是經(jīng)皮吸收的主要途徑。另一種途徑是通過皮膚附屬器吸收，即通過毛囊、皮脂腺和汗腺的吸收，這種途徑吸收的速度比透過表皮吸收的速度快，但吸收面積只占整個皮膚的O.l%一 1。0%。一些水溶性的大分子，離子型藥物和多功能團極性化合物，出于較難通過角質(zhì)層、通過附屬器吸收是重要途徑。