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白細(xì)胞減少癥的中醫(yī)分型

中醫(yī)主致病因素祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為諸如稟賦不足，后天失于調(diào)養(yǎng)，勞傷過(guò)度，飲食不節(jié)，失治誤治，病后失于調(diào)理或某些化學(xué)藥物中毒，導(dǎo)致脾腎虧損氣血不足，正虛于內(nèi)衛(wèi)外不顧很易受邪，久不復(fù)則為虛勞，病機(jī)變化多端，但不外氣血虧損、陰陽(yáng)失調(diào)，心、肝、腎、脾機(jī)能受損，其中起主要作用的是腎精虧損和氣血不足。

中醫(yī)主張辨證與辯病相結(jié)合從多數(shù)白細(xì)胞減少癥的病例觀察中，初步摸索出本病的辨證，可歸納為氣血兩虧、氣陰兩虛和脾腎陽(yáng)虛3中證型。

1、 氣血兩虧型

氣血兩虧是白細(xì)胞減少癥最早出現(xiàn)的證型，常見(jiàn)于本癥輕型患者，一般白細(xì)胞數(shù)3～4×10^9/L?；颊咭婚_(kāi)始往往感覺(jué)有明顯的周身乏力、頭暈、心悸、食欲不振、夜寐多夢(mèng)、心神不安等癥狀，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱，治應(yīng)益氣補(bǔ)血，益氣以補(bǔ)脾為主，補(bǔ)血以補(bǔ)心肝血為主。

2、 氣陰兩虛型

白細(xì)胞減少至3×10^9/L以下時(shí)，往往表現(xiàn)氣陰兩虛征候?；颊呷矸α又赝猓哂袃蓚€(gè)特點(diǎn)：一是由于正氣不足，極易招致感染，如反復(fù)感冒、肺炎、泌尿系感染等;二是由于陰虛生內(nèi)熱，可出現(xiàn)低燒、五心煩熱、石棉、盜汗、咽干、咽痛、舌紅苔薄，脈象細(xì)數(shù)等。治療應(yīng)以益氣滋陰為主，滋陰主要是補(bǔ)肝腎之陰。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，酌加清熱解毒之品，注意扶正與祛邪相結(jié)合。

3、 脾腎陽(yáng)需型

重度慢性白細(xì)胞減少癥或伴有全血細(xì)胞減少時(shí)，由于氣血虛弱不能化生精微，最終將出現(xiàn)脾腎陽(yáng)虛的癥候，有的患者常常并發(fā)瘀血。前者表現(xiàn)面色蒼白，精神委靡，畏塞肢冷，懶言少語(yǔ)。腰痛痛膝軟，舌體胖大，舌質(zhì)淡白，周邊有齒痕等;并有瘀血者面色晦黯，全身肌肉骨骼疼痛，肢體麻木，肌膚甲錯(cuò)，腹內(nèi)腫塊，舌色黯淡或紫黯，舌苔溥白，脈象沉細(xì)無(wú)力或細(xì)澀等。治宜溫陽(yáng)補(bǔ)血，即溫脾陽(yáng)、壯腎陽(yáng)、補(bǔ)氣血。

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