氣管炎中醫病因病機

中醫學認為，氣管炎的發生、發展，與外邪的侵襲以及肺、脾、腎三臟的功能失調有關。

1.外邪侵襲 外感六淫，從口鼻或皮毛而人，使肺氣約束，肺失肅降;或嗜食煙酒，辛辣助火之品，灼津生痰，阻塞氣道，均可使肺氣上逆而生咳喘，吐痰等癥。此即所謂標實證。

2.內臟失調 慢性支氣管炎從疾病的性質上來講，主要是由實轉虛的變化。從臟腑病變的轉歸來說，主要是肺、脾、腎之間的相移。一般而言，病肺為輕，病脾較重，病腎尤重。《景岳全書?咳嗽篇》曰：/五臟皆有精氣而又惟腎為元精之本，肺為元氣之主，故五臟之氣兮受傷，則病必自上而下，由肺由脾以及于腎。五臟之精兮受傷，則病必自下而上，由腎由脾以及于肺，肺腎俱病則它臟不免矣。/上述論述說明有兩種情況，一種是由肺傳及脾、腎，另一種是由脾、腎影響至肺。如脾失健運，濕聚為痰，痰濁于肺;腎陽虧虛，氣失攝納;命門火衰，水氣不得蒸化，為痰為飲，則氣道阻塞;腎陰虧損，虛火內熾，灼傷肺津，皆可使肺失清肅，壅遏不宣，肺氣上逆而作咳喘、咳痰。內臟失調屬于本虛證范疇。

中醫學認為，/病有標本，本為病之源，標為病之變。//因外感者本于表，因內傷者本于里。/根據臨床觀察，慢性支氣管炎的發生，其發展大致上有下列兩種模式：①先感外邪招致標實證，由于標實證的反復和發展導致本虛證，本虛的結果使標實證更為加劇;

②先有本虛，易感外邪，引起標實證，由于標實證的存在，更傷正氣，本愈虛則邪愈盛，邪盛則正更虛，標實與本虛的交互作用，使病理變化形成惡性循環，乃至遷延而不愈。

本病的發生，多因久病肺虛，痰濁潴留，復感外邪誘使病情逐漸加劇。其病理性質有虛實兩個方面，有邪者為實，因邪壅于肺，宣降失司;無邪者屬虛，因肺不主氣，腎失攝納。但本病發作時，多屬本虛標實之證候。

病位首先在肺，繼則影響脾腎，后期病及于心。外邪從口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，導致肺失宣降，上逆而為咳，升降失常而為喘。飲食不節、煙酒、辛辣、肥甘厚味嗜食既久，則痰濁內生，是形成本病的原因之一，已有既病之軀，再傷之于食，則誘發和加重病情;情志不遂，肝氣郁結，反侮肺金;勞欲過度，耗傷肺腎之氣，均可導致肺虛失主，升降失常。若肺病及脾，子耗母氣，脾失健運，則可導致肺脾兩虛。肺虛及腎，肺不主氣，腎不納氣，可致氣喘日益加重，吸入困難，呼吸短促難續，動則更甚。肺與心脈相通，肺氣輔佐心臟運行血脈，肺虛治節失職，久病及心，故可出現血脈瘀阻。

心陽根于命門真火，如腎陽不振，進一步導致心腎陽虛，可出現喘脫等危重證候，甚至危及生命。

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