怎樣防治狼瘡性腎炎?
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怎樣防治狼瘡性腎炎?
狼瘡性腎炎的治療目標(biāo)包括控制LN活動、預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。LN治療過程中經(jīng)常面臨的問題是如何達(dá)到最大的治療利益和最小的藥物損害之間的平衡。因此,對LN的治療應(yīng)強調(diào)個體化、聯(lián)合用藥和分期治療(誘導(dǎo)期和緩解期)的原則,盡可能降低并發(fā)癥的發(fā)生率,保護(hù)腎功能,提高患者的長期存活時間。
Ⅳ型狼瘡腎炎、新月體腎炎,需要甲基強的松龍沖擊治療。此外其他狼瘡危象如狼瘡性心肌炎、心包炎,狼瘡性肺炎,狼瘡性腦病,狼瘡性血液系統(tǒng)危象等亦應(yīng)沖擊治療。MP劑量0.5-1.0g/d,靜脈注射,總劑量一般為2.0-3.0g,3~7天可重復(fù)1個療程。
對彌漫增生性狼瘡性腎炎,特別是激素沖擊治療合并細(xì)胞毒類藥物仍不能控制病變活動者、且腎功能急劇惡化時,可應(yīng)用血漿置換;終未期腎衰患者可進(jìn)行透析治療,如狼瘡無活動性病變,可行腎移植。
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