潰瘍性結腸炎一期手術效果更好
潰瘍性結腸炎一期手術效果更好
外科學年鑒雜志上的一項研究表明,對于適合接受結直腸切除術和肛管回腸儲袋術(IPAA)的潰瘍性結腸炎患者,一期手術效果優于分期手術。
德國海德堡的Udo Heuschen博士指出,以往人們認為包括改道性空腸造口術在內的分期手術最為安全,但這些研究大多是建立在回顧性研究的基礎上,而且其研究對象不均一,儲袋設計不合理或IPAA技術不過關。
為此,研究人員選取單純的潰瘍性結腸炎患者,配對分析一期和分期手術的效果。所有病人均采用J型儲袋,IPAA技術進行標準化。共有57名患者進行了一期手術,114名患者分期手術。
結果發現,與分期手術患者相比,一期手術患者術后早期和晚期并發癥率降低,而且,其吻合口狹窄的發生率也同時降低(P=0.022)。
Heuschen博士認為,對于合適的患者,無論從病人的利益還是從經濟效益來講,一期手術均明顯優于分期手術。