過敏性支氣管哮喘病因和發病機理

過敏性支氣管哮喘是一種常見的變態反應性疾病。可因氣管及支氣管對各種刺激物的易感性增高引起支氣管平滑肌痙攣、黏膜腫脹、分泌物增多從而導致氣管管腔狹窄而發病。

過敏性支氣管哮喘的病因和發病原理較為復雜，尚未完全明了。目前認為過敏和植物神經功能紊亂是哮喘發病的兩大主要因素。

1、過敏因素：有過敏性體質者，吸入或接觸外源性過敏原后漿細胞產生相應的特異性抗體IgE(反應素)，這些抗體吸附在支氣管黏膜和小血管壁的肥大細胞及血液中心的嗜堿粒細胞的表面受體上，使人體處于致敏狀態。當再次接觸相應的過敏原時，過敏原與肥大細胞或者嗜堿粒細胞表面的抗體結合，激活了細胞一系列酶的反應，使肥大細胞或嗜堿粒細胞原漿內的組胺、慢反應物質等生物活性物質得以釋放。這些生物活性物質刺激迷走神經的傳入部分，或直接作用于支氣管平滑肌，引起痙攣，并使黏膜水腫、黏液腺分泌增加，導致細支氣管腔狹窄而引起哮喘發作。

2、神經因素：神經因素引起的支氣管哮喘，是支氣管黏膜下迷走神經感受器的易感性增高所致，常由于呼吸道感染、寒冷空氣、刺激性氣體等生物、物理、化學和精神因素等多種刺激而誘發。常見于成人。