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什么叫月骨壞死?

關(guān)于月骨壞死的原因，各種報道不一，但普遍認為與慢性損傷、骨折有關(guān)。分析為損傷導(dǎo)致月骨滋養(yǎng)動脈閉鎖，發(fā)生月骨缺血改變，進一步發(fā)展出現(xiàn)月骨缺血壞死。另有觀點認為，本病與尺骨末端較橈骨相對過短，橈骨作用于月骨的應(yīng)力增加有關(guān)，長期的應(yīng)力作用，導(dǎo)致月骨勞損，滋養(yǎng)動脈損傷，出現(xiàn)無菌性壞死。

本病大致分為4期：

Ⅰ期僅表現(xiàn)為腕疼痛，尤以腕背伸時明顯，X線片無變化;

Ⅱ期腕疼痛進一步加重，手的握力較健側(cè)減低，X線表現(xiàn)為月骨密度增高，骨小梁有不規(guī)則變化，但月骨形態(tài)正常;

Ⅲ期表現(xiàn)為腕腫痛，疼痛可向前臂放射，腕背伸明顯受限，X線片表現(xiàn)月骨受壓變扁，骨密度明顯不均勻，但無骨碎塊;

Ⅳ期在Ⅱ、Ⅲ期病變的基礎(chǔ)上合并有月骨碎塊，偶伴有腕管綜合征出現(xiàn)。

由于月骨在腕關(guān)節(jié)中的位置比較重要，發(fā)生月骨軟化后，應(yīng)做積極處理，盡量保留腕關(guān)節(jié)功能。這就要求在其治療上要盡快采取切實可行的治療方案。

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