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人體每日從膳食中攝入的脂質(zhì)，95%為TG，即外源性脂肪，其余為磷脂及膽固醇(酯)。脂質(zhì)在小腸腔內(nèi)經(jīng)膽鹽乳化、胰脂酶水解，生成游離脂酸(FA)、β-甘油一酯、溶血卵磷脂及膽固醇，并形成混合微膠粒，在抵達(dá)小腸粘膜細(xì)胞后，已消化的脂質(zhì)分解產(chǎn)物被吸收，并在內(nèi)漿網(wǎng)重新合成TG及磷脂等，在細(xì)胞內(nèi)載脂蛋白作用下，裝配成乳糜微粒(CM)，借此分泌至淋巴，進(jìn)而轉(zhuǎn)運(yùn)至血循環(huán)。CM是外源性脂肪由腸粘膜細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)至血循環(huán)的一種運(yùn)載形式。

肝臟主要參與內(nèi)源性脂肪的合成與轉(zhuǎn)運(yùn)。肝細(xì)胞主要攝取來自血液中的FA，也攝取來自門脈血中CM殘余顆粒水解生成的FA，還攝取血中糖代謝的三碳化合物轉(zhuǎn)化的FA.這些FA在肝內(nèi)經(jīng)以下環(huán)節(jié)進(jìn)行代謝：(1)經(jīng)β-氧化以滿足自身能量代謝的需要;(2)在肝細(xì)胞光面內(nèi)漿網(wǎng)(SER)酯化生成TG、磷脂及膽固醇酯，故肝臟亦為內(nèi)源性脂肪合成的重要場(chǎng)所。(3)肝臟雖能合成脂肪，但并不能貯存脂肪，已合成者必須適時(shí)地轉(zhuǎn)運(yùn)至體循環(huán);為此，在粗面內(nèi)漿網(wǎng)(RER) 利用某些氨基酸合成脫輔基蛋白(Apoprotein，Apo)，特別是Apo-B，它屬于載脂蛋白，即脂蛋白中的蛋白部分。脂質(zhì)不溶于水，必須以可溶性形式才能在血液中轉(zhuǎn)運(yùn)，這種可溶性形式即脂蛋白，它是在SER-RER的連接處，由Apo-B與脂質(zhì)共同裝配形成的，即極低密度脂蛋白(VLDL)前體，經(jīng)高爾基體形成VLDL微粒，以泡囊形式分泌至血循環(huán)，與CM的代謝一樣，亦由外周組織攝取、利用與貯存，如果說CM是外源性脂肪的一種轉(zhuǎn)運(yùn)形式，那么，VLDL則是內(nèi)源性脂肪的一種轉(zhuǎn)運(yùn)形式。外周組織脂肪的攝取、貯存與動(dòng)員，在餐后主要來自消化吸收的外源性脂肪，而在饑餓時(shí)則來自肝臟合成的內(nèi)源性脂肪，可見肝臟在維持脂質(zhì)代謝動(dòng)態(tài)平衡方面所起的重要作用;根據(jù)其作用，營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝的發(fā)病環(huán)節(jié)，主要與FA的過度酯化及/或脂蛋白合成減少有關(guān)，以致TG合成及其轉(zhuǎn)運(yùn)之間發(fā)生不平衡，引起TG在肝內(nèi)過度沉積。

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