大多數(shù)原發(fā)結(jié)核感染能自動(dòng)愈合

原發(fā)結(jié)核感染大多能自動(dòng)愈合，感染后是否致病與人體的免疫力有關(guān)。年齡越小，由于抵抗力低，致病的機(jī)會(huì)越多;加雜呼吸道感染如麻疹、流感、百日咳等更易引起發(fā)病和和病灶進(jìn)展。成年人初次感染結(jié)核菌，處于無免疫狀態(tài)者，亦可引起原發(fā)性結(jié)核。原發(fā)綜合癥惡化時(shí)可引起肺部原發(fā)病灶的進(jìn)展、結(jié)核性支氣管肺炎等，偶有液化形成空洞和病灶的支氣管播散。肺門和縱隔淋巴結(jié)的進(jìn)展較為常見，淋巴結(jié)的干酪樣變繼續(xù)發(fā)展，引起淋巴結(jié)周圍炎癥;病變又可直接或通過淋巴管蔓延到附近的縱隔淋巴結(jié)。干酪樣淋巴結(jié)壓迫或破潰到支氣管，造成支氣管結(jié)核和所屬肺部的改變，如肺不張和阻塞性肺炎。淋巴結(jié)結(jié)核破潰到血管，細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)，造成程度不等的血型播散。

原發(fā)結(jié)核感染的癥狀輕微而短暫，很多兒童在不知不覺中經(jīng)過這一感染。有時(shí)發(fā)生原發(fā)性結(jié)核病的過敏性增高征候群，如結(jié)節(jié)性紅斑、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等;并可伴有周身的輕、中度毒性癥狀，如倦怠、食欲減退、高低不等的發(fā)熱，為期2-3周或更長。

原發(fā)性肺結(jié)核常無明顯的體征，如有肺不張和肺實(shí)變，則叩診可聞濁音，呼吸音減低或呈支氣管呼吸音。支氣管部分阻塞時(shí)可聞哮鳴音。廣泛的支氣管肺炎或空洞形成，可聞濕羅音。