新生兒壞死性小腸結腸炎的西醫治療

治療上以禁食、維持水電解質和酸堿平衡、供給營養及對癥為主。近年來由于廣泛應用全靜脈營養，加強支持療法，使本病的預后大大改善。

一、禁食

1.禁食時間：一旦確診應立即禁食，輕者5～10天，重者10～15天或更長。腹脹明顯時給予胃腸減壓。

2.恢復進食標準：腹脹消失，大便潛血轉陰，腹部X線平片正常，一般狀況明顯好轉。如進食后患兒又出現腹脹、嘔吐等癥狀，則需再次禁食。

3.喂養食品：開始進食時，先試喂5%糖水3～5ml，2～3次后如無嘔吐及腹脹，可改喂稀釋的乳汁，從每次3～5ml開始，逐漸加量，每次增加1～2ml，以母乳最好，切忌用高滲乳汁。

二、靜脈補充液體及維持營養：禁食期間必須靜脈補液，維持水電解質及酸堿平衡，供給營養。

三、抗感染：常用氨芐青霉素及丁胺卡那霉素，也可根據培養藥敏選擇抗生素。

四、對癥治療：病情嚴重伴休克者應及時治療，擴容除用2：1含鈉液外，還可用血漿、白蛋白、10%低分子右旋糖酐。血管活性藥物可選用多巴胺、酚妥拉明等，并可給氫化可的松每次10～20mg/kg，每6小時1次。缺氧時應面罩吸氧。

五、外科治療指征：腸穿孔、腹膜炎癥狀體征明顯，腹壁明顯紅腫或經內科治療無效者應行手術治療。