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有關(guān)乙肝父嬰傳播

關(guān)于乙型肝炎的垂直傳播，以往注意力偏重于母嬰傳播;事實(shí)上，父嬰傳播也是乙型肝炎傳播的一個(gè)比較重要的途徑。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)父親為乙肝"大三陽(yáng)"患者時(shí)(乙肝表面抗原，e抗原，核心抗原均陽(yáng)性)，其子代感染乙肝病毒的幾率可達(dá)85%以上，即使其父為"小三陽(yáng)"(表面抗原，e抗體，核心抗體陽(yáng)性)，其子代的感染率仍有20%左右。我國(guó)科學(xué)家通過(guò)對(duì)數(shù)例父嬰同患乙肝的乙肝病毒進(jìn)行分子生物學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)兩者病毒核酸結(jié)構(gòu)極為或完全一致，證實(shí)子代所感染的乙肝病毒確系父親所傳。國(guó)內(nèi)外研究表明，男性乙肝患者精子中亦存有乙肝病毒，在精子頭部的細(xì)胞漿內(nèi)可以準(zhǔn)確地測(cè)到乙肝病毒核糖核酸(HBVDNA)，這種帶有乙肝病毒的精子與女性卵細(xì)胞結(jié)合后，乙肝病毒隨之在胚胎細(xì)胞內(nèi)不斷復(fù)制增殖，發(fā)生子代細(xì)胞的感染。另外，由于乙肝病毒感染只要極微量體液即可發(fā)生傳播，受精時(shí)精子頭部也可將精液內(nèi)的乙肝病毒帶入卵細(xì)胞，造成子代細(xì)胞感染。阻斷乙肝父嬰傳播最有效的辦法就是孕前干預(yù)，對(duì)擬生育的男性乙肝患者 (包括乙肝病毒高度復(fù)制的攜帶者)進(jìn)行積極而科學(xué)的抗病毒治療，待病人的傳染性降低以后，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用有針對(duì)性的藥物，維持一段時(shí)間后再懷孕，可顯著降低父嬰傳播的發(fā)生率。母親在孕前通過(guò)主動(dòng)免疫獲得乙肝表面抗體，也可在一定程度上減少父嬰傳播。

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