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急性乙型肝炎恢復(fù)期容易并發(fā)哪些疾病?

急性乙型肝炎的自然病程一般在4個(gè)月內(nèi)，少數(shù)至6個(gè)月臨床完全恢復(fù)，個(gè)別超過(guò)6個(gè)月，如持續(xù)好轉(zhuǎn)，近期內(nèi)完全康復(fù)，仍可診斷急性肝炎。

復(fù)發(fā)性肝炎：典型的急性乙型肝炎恢復(fù)后可有復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率2%-5%，遠(yuǎn)低于甲型肝炎的15%。一般較首次發(fā)病為輕，常僅ALT波動(dòng)，或有輕微黃疸;也有近似首次發(fā)病者。在恢復(fù)與復(fù)發(fā)之間較常殘留肝功試驗(yàn)的某些異常，也有完全正常者。肝組織學(xué)表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性腺泡內(nèi)炎癥。大多可完全恢復(fù)，亦有一些病人發(fā)展至慢性病變。

肝炎后綜合征：少數(shù)病人急性肝炎后仍感焦慮、疲乏、食欲不振，右上腹部不適。可能觸及肝臟邊緣，有壓痛。持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。多見(jiàn)于對(duì)肝炎稍有知識(shí)，對(duì)后果頗有顧慮的病人。血清轉(zhuǎn)氨酶可輕度增高，如反復(fù)波動(dòng)提示慢性化。復(fù)發(fā)和肝炎后綜合征的病人都須謹(jǐn)慎除外病變的慢性化。診斷須較長(zhǎng)時(shí)間觀察：ALT長(zhǎng)期穩(wěn)定，無(wú)肝病相關(guān)的客觀表現(xiàn)。

急性肝炎恢復(fù)后的一年內(nèi)肝組織仍可殘留一些輕微改變，如匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維化;肝細(xì)胞略顯腫脹可有脂肪變性等。急性肝炎后近期肝活檢，較難區(qū)別恢復(fù)期殘留表現(xiàn)與輕微的慢性病變。

轉(zhuǎn)為慢性乙型肝炎：估計(jì)有5%-10%的急性乙型肝炎移行為慢性乙型肝炎。 我國(guó)急性乙型肝炎中隱藏AsC的急性活動(dòng)，故急性乙型肝炎慢性化的統(tǒng)計(jì)數(shù)偏高。是否慢性化主要取決于病人的年齡和免疫狀態(tài)。

嬰幼兒期感染易發(fā)展為慢性，HBeAg(+)攜帶者母親的新生兒最具高危性(80%-90%);6歲前發(fā)展為慢性感染的約30%。成人感染的慢性化率很低，僅≤5%，成年易感者常經(jīng)歷無(wú)癥狀感染，發(fā)病的表現(xiàn)為急性乙型肝炎。 應(yīng)用免疫抑制劑和細(xì)胞毒藥物的病人、血液透析的慢性腎衰竭病人，常缺乏較明顯的急性期表現(xiàn)，病情遷延。

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