膽總管結(jié)石的經(jīng)內(nèi)鏡機(jī)械碎石術(shù)的介紹

隨著內(nèi)鏡外科的飛速發(fā)展，因膽總管結(jié)石行手術(shù)治療的病人越來越少。因?yàn)榇蟛糠帜懣偣芙Y(jié)石可通過內(nèi)鏡十二指腸乳頭切開的方法將結(jié)石取出，從而避免了手術(shù)給病人帶來的痛苦及危險(xiǎn)性。但遇膽總管結(jié)石直徑超過1.5cm的病人，用常規(guī)的內(nèi)鏡十二指腸乳頭切開及普通取石網(wǎng)籃很難將結(jié)石取出。

機(jī)械碎石器多數(shù)是從套石網(wǎng)籃(Dormia籃)衍化而來。由連接于牽引鋼絲上的金屬網(wǎng)籃、金屬蛇管外鞘、連接手柄及用以拉緊牽引鋼絲的螺旋桿裝置等組成。當(dāng)金屬網(wǎng)籃套住結(jié)石后，操作螺旋桿使?fàn)恳摻z不斷拉緊，金屬網(wǎng)籃關(guān)閉;金屬蛇管外鞘相對地向網(wǎng)籃端推擠而使結(jié)石破碎。碎石全過程經(jīng)十二指腸鏡在X線熒光屏監(jiān)視下進(jìn)行。據(jù)我們近幾年臨床應(yīng)用的情況來看，使用該方法大多數(shù)結(jié)石可被粉碎和取出。