遠(yuǎn)端胃切除術(shù)后行空腸插補(bǔ)術(shù)能夠比畢羅-I式胃切除術(shù)更有效地預(yù)防反流性胃炎，但其無(wú)法預(yù)防傾倒綜合征和胃排空加快。

日本大坂Kaai醫(yī)科大學(xué)的Nakane Y博士指出，曾有報(bào)告稱遠(yuǎn)端胃切除術(shù)后行空腸插補(bǔ)術(shù)能夠預(yù)防十二指腸胃反流和胃排空加快。但迄今為止，尚無(wú)研究評(píng)價(jià)同一位醫(yī)師進(jìn)行這兩種手術(shù)的臨床效果。

研究人員調(diào)查了30例腫瘤位于胃部中三分之一的早期胃癌患者。其中15例患者行遠(yuǎn)端胃切除術(shù)與空腸插補(bǔ)術(shù)，另15例患者行畢羅-I式胃切除術(shù)。手術(shù)均由同一位外科醫(yī)師進(jìn)行。

手術(shù)采用10-12 cm的同向蠕動(dòng)空腸插補(bǔ)術(shù)。除了空腸-空腸吻合，所有吻合均使用自動(dòng)縫合器。于手術(shù)后一年評(píng)價(jià)患者的癥狀與功能。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，空腸插補(bǔ)術(shù)的平均手術(shù)時(shí)間顯著較長(zhǎng)。兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后住院時(shí)間相同。兩組的術(shù)后癥狀、食物攝入和體重恢復(fù)均無(wú)顯著性差異。

研究人員指出，空腸插補(bǔ)術(shù)組的膽汁反流或反流性胃炎發(fā)病率很低，甚至為零。空腸插補(bǔ)術(shù)患者均未出現(xiàn)反流性食管炎。2例患者在畢羅-I式術(shù)后出現(xiàn)B級(jí)食管炎。另外，兩組患者的胃納量均非常低。

Nakane Y博士認(rèn)為，遠(yuǎn)端胃切除術(shù)后行空腸插補(bǔ)術(shù)能夠比畢羅-I式胃切除術(shù)更有效地預(yù)防反流性胃炎。