血小板減少的免疫抑制治療

免疫抑制劑治療ITP的總體效果仍有待評(píng)價(jià)，該療法僅僅適用于對(duì)糖皮質(zhì)激素及脾切除療效不佳或無(wú)反應(yīng)者。常用藥物有：

①環(huán)磷酰胺：用量1.5～3mg/kg·d，口服，療程需要 3~6 周，為保持持續(xù)緩解，需持續(xù)給藥，出現(xiàn)療效后漸減量，維持4~6周，或400~600mg/d靜脈注射，每3~4周一次。治療反應(yīng)率約16%～55%。副作用包括白細(xì)胞減少、脫發(fā)、出血性膀胱炎等。

②長(zhǎng)春新堿：每次1～2mg，靜脈滴注，每周一次，給藥后一周內(nèi)可有血小板升高，持續(xù)時(shí)間較短 ，4~6周為一療程。

③硫唑嘌呤：100~200mg/d，口服，3~6周為一療程，隨后以25~50mg/d維持8~12周;

④環(huán)孢素：主要用于難治性ITP的治療，250~500mg/d，口服，3~6周為一療程，維持量50~100mg/d，可持續(xù)半年以上。由于這類藥物均有較嚴(yán)重的副作用，使用時(shí)應(yīng)慎重。

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