對比劑不會影響肝硬化患者的腎功能
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發表在最新一期肝臟病學雜志上的一項研究表明,使用對比劑并不會對肝硬化患者的腎功能產生不良影響。
西班牙巴塞羅那肝臟研究中心的Mònica Guevara博士指出,肝硬化患者經常進行需要使用對比劑的放射操作。特別是當患者具有某些易感條件時,對比劑是腎功能衰竭的重要誘因。但是,尚未闡明肝硬化是否屬于對比劑引起的腎衰的危險因素。為此,研究人員評價了對比劑可能對肝硬化患者產生的腎毒性。
研究人員首先選擇31例肝硬化患者(20例腹水患者、5例腎衰患者),在應用對比劑前和應用后48小時,采用敏感方法(利用125I-碘他拉鹽清除率檢測腎小球濾過率、利用131I-碘馬尿酸鹽清除率檢測腎血漿流量)評價腎功能。同時還檢測了自由水清除率、尿鈉、前列腺素和腎小管損傷指標。
結果發現,全部患者、腹水患者和腎衰患者均顯示,使用對比劑與腎功能檢查結果的顯著變化沒有相關性。尿前列腺素E2和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶顯著增加,但鈉和自由水排泄保持不變。
研究人員又前瞻性檢查了另60例肝硬化和腎衰患者。結果發現,無1例患者因對比劑造成腎衰。僅有1例膿毒癥休克患者可能因對比劑致病。
Guevara博士認為,使用對比劑不會對肝硬化患者的腎功能產生不良反應。而且,肝硬化不是發生對比劑腎毒性的危險因素。
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