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椎間盤的組成

人體脊柱的結(jié)構(gòu)非常復雜，脊柱的椎骨共有32塊。因環(huán)推與樞椎之間，骶椎尾椎之間不存在椎間盤，所以全身的椎間盤只有23個。它們均位于兩個椎體之間。腰部的椎間盤最厚，約為9毫米。從腰1到骶椎之間都存在有腰椎間盤。人們常說的椎間盤突出實際上指的是腰椎間盤突出，其實頸椎、胸椎之間均有椎間盤，也同樣可以突出，不過癥狀和體征，以及治療方法不同而已。

椎間盤通常包括三個部分：①軟膏板;③纖維環(huán):③髓核。椎間盤實際上是一個密封的容器，上下有軟骨板，它是透明軟骨覆蓋于椎體上、下面能環(huán)中間的骨面。上下的軟骨板與纖維環(huán)一起將髓核密封起來。纖維環(huán)由膠原纖維束的纖維軟骨構(gòu)成，位于髓核的四周。纖維用的纖維束相互斜行交叉重疊，使纖維環(huán)成為堅實的組織，能承受較大的彎曲和扭轉(zhuǎn)負荷.纖維環(huán)的前側(cè)及兩側(cè)較厚，而后側(cè)較薄。纖維環(huán)的前部有強大的前縱韌帶，后側(cè)的后縱韌帶較窄、較薄。因此，髓核容易向后方突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓。髓核是一種彈性膠狀物質(zhì)，為纖維環(huán)和軟骨板所包繞。

髓核中含有粘多糖蛋白復合體、硫酸軟骨素和大量水分，出生時含水量高達90% ，成年后約為80%。成人椎間盤組織無血液供應，靠淋巴的滲透維持營養(yǎng)，僅纖維環(huán)表層有少量血液供應。椎間盤是身體負荷最重的部分。因此，20歲以后，腰椎間盤開始退行性變，髓核含水量逐步減少。由于脫水，髓核張力減低，椎間盤可變薄。同時髓核中的蛋白多糖含量下降，膠原纖維增多，髓核失去彈性。身體的劇烈運動，可引起纖維環(huán)的各層纖維互相摩擦，產(chǎn)生玻璃樣變，從而失去彈性，最后導致纖維破裂。因此，隨著年齡的線大，腰椎間盤的結(jié)構(gòu)老化，其彈性和抗負荷能力也隨之減退。

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