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急性骨髓系白血病也屬于骨髓瘤嗎?

作者:小康 來源: 康網(wǎng) 時間: 2024-02-09 閱讀:

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急性骨髓系白血病也屬于骨髓瘤嗎?

急性骨髓系白血病(AML)是一類白血病的總稱,臨床中急性骨髓系白血病可分為M0~M7一共8種。AML的年發(fā)生率約是每10萬人中有2.3人,男性比女性略多,而且年紀(jì)越大發(fā)生的機(jī)會越高,大于65歲的人得到AML的機(jī)會約為小于65歲的人之10倍。過去這20年來,其發(fā)生率并沒有太大的改變。

目前還沒有找到真正的致病因,但一般認(rèn)為遺傳、輻射、化學(xué)物質(zhì)(如苯)、藥物及其他職業(yè)上的暴露(如濃煙、顏料、殺蟲劑等)可能與AML的發(fā)生有關(guān)。

診斷的標(biāo)準(zhǔn)是以周邊血或骨髓內(nèi)出現(xiàn)30%以上不成熟的髓球芽細(xì)胞(Myeloblast)。目前分類是采用FAB的標(biāo)準(zhǔn),依髓球芽細(xì)胞的數(shù)量(比例)、外觀,是否合并其他種血球的芽細(xì)胞存在,將AML分成M0到M7共八種亞型。

在染色體的分類上,AML常合并有染色體的變異,比較著名的有t(15;17)(見于M3),t(8;21)(常見于M2),inv(16)(常見于M4Eo),以及monosomy7等等。

臨床上AML的癥狀都是非特異性的,大多是和血球減少或不成熟芽細(xì)胞的增加有關(guān),如發(fā)燒、感染、倦怠、蒼白、牙齦出血、紫斑等等。理學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)有胸骨壓痛,也可能出現(xiàn)淋巴結(jié)或肝脾腫大,而含有單核球細(xì)胞的亞型(M4或M5),則會出現(xiàn)典型的皮膚、牙齦、軟組織或腦膜的芽細(xì)胞浸潤。

血液學(xué)檢查方面,絕大部分病人會有貧血及血小板減少;而初診斷時的平均白血球數(shù)是15000,其中有1/3會小于5000,而有1/5會大于10萬,這些增加的白血球事實(shí)上都是不成熟的芽細(xì)胞。

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