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多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有哪些?

1.骨痛：是本病的最主要癥狀，常為早期及中期主要癥狀，隨病情發(fā)展而加重。以骨痛為主訴的患者約為65%，在整個(gè)病程中出現(xiàn)骨痛者高達(dá)88%。疼痛部位多在骶部。活動或扭傷后驟然劇痛者有自發(fā)性骨折可能，脊柱骨折可引起胸廓或脊柱畸形，骨髓瘤細(xì)胞顯著浸潤骨骼時(shí)，可引起局部大小不一腫塊，鎖骨連接處發(fā)生串珠樣結(jié)節(jié)者為本病特征。神經(jīng)癥狀方面：經(jīng)胸腰椎破壞壓縮，壓迫脊髓所導(dǎo)致截癱為多見。

2.發(fā)熱：亦是本病常見癥狀，可為低熱或反復(fù)高熱。發(fā)熱的原因主要是感染，個(gè)別原因不明。臨床上以反復(fù)發(fā)生的肺部感染最多見，其次是泌尿系感染和敗血癥，且難以控制。易于感染是由于M蛋白不具有正常的免疫活性而正常的免疫球蛋白及粒細(xì)胞生成大量減少，致使機(jī)體免疫力低下。

3.高粘滯血癥：由M蛋白，特別是IgA型引起。癥狀有頭昏、眩暈、眼花、耳鳴、并可突然發(fā)生意識障礙、手指麻木、冠狀動脈供血不足、慢性心衰竭等癥狀。

3.出血傾向：以鼻衄和牙齦出血為多見，皮膚紫癜也可發(fā)生。

4.腎功能損害：原因?yàn)榇罅繂慰寺∶庖咔虻鞍纵p鏈從腎小球?yàn)V過沉積于腎小管內(nèi)，加上高鈣血癥、高粘滯性血癥、淀粉樣變性、骨髓瘤細(xì)胞浸潤以及合并腎盂腎炎等因素，約50%以上患者在診斷時(shí)已存在"骨髓瘤腎病"，為本病的重要特征之一。臨床表現(xiàn)有蛋白尿、管型尿甚至腎功衰竭。

5.其他：少數(shù)患者，尤其是IgD型，可發(fā)生淀粉樣變性，主要見于舌、心臟、骨骼肌、韌帶、胃腸道、皮膚、外周神經(jīng)以及其他內(nèi)臟。如果M蛋白冷球蛋白，也有發(fā)生雷諾現(xiàn)象。

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