肝炎的自查要點有哪些?(續(xù))
肝炎的自查要點有哪些?(續(xù))
腹部:若出現(xiàn)明顯的上腹脹且見隆起,常是病情嚴重的表現(xiàn)。肝硬化患者出現(xiàn)腹水時也有腹脹,此時腹圍增大,臍凹陷變淺(尿量也通常明顯減少)。因此,對于有腹水的患者,可用一把軟尺每天于固定的時間(如晨起排小便之后,吃早餐之前)測量腹圍(于臍水平測量),并記錄下來,這樣可以比較客觀地反映腹水(腹脹)的消長情況。另一種腹部情況是在腹壁上(通常在臍的周圍)看到彎曲的靜脈,謂之"腹壁靜脈曲張",是肝硬化發(fā)展到相當程度的表現(xiàn)。
皮膚:部分慢肝患者面部出現(xiàn)色素沉著,反膚失去潤澤,胸前和頸部可見到毛細血管擴張或形狀有點像蜘蛛的血管痣(蜘蛛痣),手掌可見大、小魚際部位呈紫紅色(肝掌)。這些通常是慢性活動性肝炎和肝硬化的特殊表現(xiàn)。若這些表現(xiàn)從無到有,提示病情在逐漸發(fā)展,需密切監(jiān)測肝功能的變化情況。
眼睛:肝有病變常可在眼睛上反映出來。眼睛于澀是許多慢肝患者的常見癥狀。但最重的眼部表現(xiàn)是鞏膜(眼白部分)出現(xiàn)黃染,這通常是病情明顯活動的征象,而且鞏膜黃染一般較皮膚黃染容易觀察,出現(xiàn)時間也稍早一些。因此,觀察鞏膜黃染是反映黃疸深淺的靈敏而可靠手段。若配合對尿黃的觀察。則可比較客觀地反映病情的變化。
上述這些觀察指標,在肝炎活動過程中通常是幾項同時或相繼出現(xiàn),一旦出現(xiàn)其中一項指標以上,宜盡早到醫(yī)院作專科檢查。