治療潰瘍性結腸炎的藥物-皮質甾醇類藥物

皮質甾醇類藥物是治療潰瘍性結腸炎的經典藥物，在當今臨床仍是主要控制手段。皮質甾醇類除了廣泛的抗炎作用外，對細胞因子、致炎因子的產生和作用也有其他藥物無法比擬的抑制效果。傳統皮質甾醇類藥物如強的松龍、可的松、氫化可的松口股與靜注給藥效果相似，對短期緩解癥狀有很好的效果，但易導致水鈉潴留、向心性肥胖和小兒發育異常，不適于長期應用。新的皮質甾醇類如丁地去炎松、二丙酸氯地米松、強的松龍間碘苯酸、巰基可的松異戊酸脂，生物利用度低，腸道遺留多且多以灌腸給藥，系統性副作用低。丁地去炎松緩釋和控釋劑型療效高、不良反應低。正在試驗中的丁地去炎松β-D萄糟醛酸，以前體藥形式進入體內，在盲腸、結腸糟甙酶的作用下裂解為丁地去炎松發揮作用，系統吸收少，局部濃度高。該藥極具潛在的優勢，若能將甾酸類藥物副作用降低至最低限度，則不僅是臨床發作期的控制藥，也可能成為良好的維持治療藥。

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