關(guān)于腸炎的介紹

由細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的胃腸炎、小腸炎和結(jié)腸炎。腸炎按其病程分為急性和慢性兩類，病程超過2個(gè)月者稱為慢性腸炎。腸炎在中國發(fā)病率較高。臨床表現(xiàn)為惡心、腹痛、腹瀉、糞便呈稀水樣、粘液樣或膿血便。伴有發(fā)熱及里急后重者稱為感染性腹瀉。

病原 以細(xì)菌和病毒最為常見，少數(shù)病因不明。①細(xì)菌。以痢疾桿菌最為常見，其次為沙門氏菌和空腸彎曲菌;②病毒。輪狀病毒是嬰兒腹瀉的主要病原，諾瓦克病毒是成人流行性病毒性胃腸炎的主要病原;③寄生蟲。以溶組織內(nèi)阿米巴較為多見;④真菌。見于白色念珠菌。

常見腸炎 主要有以下4種：①細(xì)菌性腸炎。病原菌可分產(chǎn)氣腸毒素性和侵襲性兩大類。腸毒素性細(xì)菌性腸炎，如霍亂，表現(xiàn)較重度腹瀉，糞便為大量水樣便，無膿血，無腹痛，無里急后重感，常伴嘔吐，易引起脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。一般不應(yīng)用抗菌藥物治療。需及時(shí)適量的補(bǔ)液治療。侵襲性細(xì)菌性腸炎，見于細(xì)菌性痢疾，臨床表現(xiàn)為全身毒血癥明顯，伴有高熱，重癥者可發(fā)生休克。也有腹痛、腹瀉及粘液膿血便等。可根據(jù)細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素進(jìn)行治療，一般選用復(fù)方新諾明、吡哌酸、氟哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等可獲得較滿意的效果。②病毒性腸炎。一般不需要病原治療，常常可以自愈。③寄生蟲性腸炎。由原蟲和血吸蟲引起較為多見。原蟲性腸炎以阿米巴痢疾較多，血吸蟲病多發(fā)生在流行疫區(qū)。臨床表現(xiàn)為腹痛及急性或慢性腹瀉。阿米巴痢疾應(yīng)用滴靈治療效果較好。④真菌性腸炎。見腸道菌群失調(diào)。