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治療多發(fā)性硬化

目前多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制炎性脫髓鞘病變進(jìn)展，防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā);晚期采取對(duì)癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙給患者帶來的痛苦。愈早使用改善病程治療，神經(jīng)系統(tǒng)損害也愈少。目前最常用的是β-干擾素。

1、β-干擾素：干擾素可增強(qiáng)多發(fā)性硬化患者免疫細(xì)胞的抑制功能，降低復(fù)發(fā)率，減輕疾病的活動(dòng)，及減少腦損害。但必須長期應(yīng)用，隔天或每星期皮下注射，并且費(fèi)用較高。副作用包括似感冒癥狀，頭痛、肌痛及發(fā)熱。

2、latiramer：是一種人工仿髓鞘基蛋白分子，可以減少復(fù)發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化患者的發(fā)病。

3、免疫抑制劑：①硫唑嘌呤：可降低本病的復(fù)發(fā)率，但不能影響傷殘的進(jìn)展。常用于復(fù)發(fā)-緩解型;②氨甲蝶呤：可抑制細(xì)胞與體液免疫，并有抗炎作用，常用于原發(fā)進(jìn)展型與繼發(fā)進(jìn)展型，可顯著減輕病情惡化。③環(huán)磷酰胺：多用于對(duì)氨甲蝶呤無效的患者。上述藥物毒性作用較大，故使用時(shí)請(qǐng)慎重。

4、一種抗癌藥物米托蒽醌對(duì)多發(fā)性硬化癥有一定效果，但心臟毒性顯著，因此不能長期使用。只在其它藥物失效的情形才適用。

5、免疫球蛋白：未能肯定效果

6、對(duì)癥治療：①肌張力增高者選用巴洛芬(baclofen)，5毫克每日1~2次開始，逐步增量。②肌肉痙攣性疼痛者可用卡馬西平。③癲癇發(fā)作者服用丙戊酸鈉或卡馬西平。④意向性震顫者，可服用心得安、氯硝安定等。⑤繼發(fā)感染者應(yīng)予抗生素治療等。

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