急性白血病

起病急驟者往往以高熱、進行性貧血、明顯出血或全身酸痛等為首發癥狀;起病緩慢者則常以較長時間的乏力、食欲不佳，勞動后氣急等癥狀開始，但是起病緩慢的病例一旦癥狀明顯，病情常急轉直下而和起病急驟的病例相似。

急性白血病患者的浸潤表現有：

1、淋巴結和肝脾大 急淋較急非淋多見，腫大程度也較顯著。縱隔淋巴結腫大多見于T細胞急淋。

骨骼和關節疼痛

2、

常有胸骨下端壓痛。白血病細胞浸潤關節、骨膜或在髓腔內過度增殖可引起骨和關節痛，兒童多見，急淋較急非淋常見且顯著。骨髓壞死時可出現骨骼劇痛。

3、皮膚和粘膜病變 急單和急性粒-單核細胞白血病較常見。特異性皮膚損害表現為彌漫性斑丘疹、紫藍色皮膚結節或腫塊等。急非淋相關的良性皮膚病變有Sweet綜合征和壞疽性膿皮病，激素治療有效。白血病細胞浸潤可出現牙齦增生、腫脹。

中樞神經系統

4、

白血病隨著白血病緩解率提高和生存期延長，中樞神經系統白血病(CL)成為較突出的問題。以急淋較急非淋常見，急性早幼粒細胞白血病也較多見。常無癥狀，可表現為頭痛、頭暈、煩躁，嚴重時出現嘔吐、頸項強直、視神經乳頭水腫和腦神經、脊髓癱瘓等。

5、綠色瘤 又稱粒細胞肉瘤(granulocyticsarcoma)或髓母細胞瘤(myeloblastoma)，見于2%～14%的急非淋，由于白血病細胞大量的髓過氧化物酶在稀酸條件下變成綠色，故稱為綠色瘤(chloroma)，常累及骨、骨膜、軟組織、淋巴結或皮膚，但以眼眶和副鼻竇最常見?？杀憩F為眼球突出、復視或失明。

6、睪丸 白血病細胞浸潤睪丸，在男性幼兒或青年是僅次于CL的白血病髓外復發根源。主要表現為一側無痛性腫大，急淋多于急非淋。

7、其他 白血病細胞還可浸潤心臟、呼吸道、消化道，但臨床表現不多。胸腔積液多見于急淋。腎臟浸潤常見，可發生蛋白尿、血尿。