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怎樣矯正腦血栓病人的步態(tài)?

異常步態(tài)常常影響步行的速度和穩(wěn)定性，且容易導(dǎo)致疲勞和疼痛等，應(yīng)予以矯正。腦血栓病人常見的異常步態(tài)及其矯正方法如下：

(1)髖關(guān)節(jié)屈肌共同運(yùn)動(dòng)：當(dāng)患側(cè)下肢向前邁出時(shí)，髖關(guān)節(jié)不能正常地屈曲，而是同時(shí)伴有髖關(guān)節(jié)的外展、外旋。因此，足斜向外側(cè)前方邁出，且往往同時(shí)伴有髖關(guān)節(jié)的上提。 矯正這種異常步態(tài)最好在平行杠內(nèi)進(jìn)行。最初，在讓病人屈曲髖關(guān)節(jié)的輔助者用一只手扶持病人患側(cè)的髖部，控制骨盆上提。另一只手扶持膝關(guān)節(jié)后外側(cè)，控制髖關(guān)節(jié)的外展、外旋，從而保證髖關(guān)節(jié)的單純屈曲。通過反復(fù)輔助訓(xùn)練，多數(shù)病人可以理解和初步掌握正確的運(yùn)動(dòng)方式。此時(shí)即可讓病人自己練習(xí)，但每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不可過長。因疲勞時(shí)，病人又可恢復(fù)原來的異常步態(tài)，需重新進(jìn)行輔助訓(xùn)練。

(2)髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮：髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮常會(huì)影響患肢負(fù)重時(shí)的穩(wěn)定性，且影響步行速度。輕度屈曲可以俯臥式方法進(jìn)行矯正，每日20～30分鐘。重度屈曲者須使用專門的訓(xùn)練器械使其伸展。

(3)膝關(guān)節(jié)過伸：在正常情況下，當(dāng)一側(cè)下肢支撐體重時(shí)，膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持輕度屈曲位。若因某種原因膝關(guān)節(jié)不能保持這種支撐時(shí)的輕度屈曲，而成為伸展位或過伸展位時(shí)，既可影響步行的速度與穩(wěn)定性，又可造成膝關(guān)節(jié)周圍韌帶的過度伸展及骨骼之間的碰撞，引起膝關(guān)節(jié)的疼痛。 矯正的方法主要是控制下肢的伸肌運(yùn)動(dòng)。輕度患者一般可通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練法矯正。患者俯臥位，兩肘關(guān)節(jié)屈曲呈直角，間距與肩同寬，支撐在床墊上。患側(cè)膝關(guān)節(jié)做屈曲伸展運(yùn)動(dòng)。為配合協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，雙膝關(guān)節(jié)的屈曲與伸展運(yùn)動(dòng)可交替進(jìn)行。隨著癥狀的好轉(zhuǎn)，這種膝關(guān)節(jié)的屈曲與伸展運(yùn)動(dòng)可以仰臥位或站立位進(jìn)行。嚴(yán)重病人可用專門的下肢矯形器矯正或手術(shù)矯正。

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