潰瘍性結腸炎的發病與哪些因素有關?

(1)感染因素：尚未發現任何病毒、細菌或病原蟲與本病有何特異性聯系。此病急性期臨床表現及乙狀結腸鏡檢查，其炎性改變酷似菌痢，但反復大便培養以及結腸粘膜中未證實有細菌或病毒感染，使用抗生素治療效果不佳，故多認為細菌感染不是潰瘍性結腸炎的直接發病原因。

(2)自身免疫因素：免疫學因素研究進展較快，雖還不能認識統一化，但已初見成果。感染為直接病因，而后引起自身免疫的致病變原因，已逐漸被廣大醫務工作者所接受。

(3)過敏因素：尤對食物過敏，如牛乳等。在某些病人中，當從食物中剔除乳類時，可收到顯著的治療效果。另發現本病的腸粘膜對機械性刺激有過敏現象存在;又發現少部分病人空腸中缺乏乳糖酶，當疾病急性發作時，外周血中可見嗜酸性粒細胞活躍增生，激素治療有效;本病患者的腸粘膜中肥大細胞增多，刺激后能釋放出大量組織胺物質等，以上現象均提示本病和過敏反應的密切關系。

(4)精神與神經因素：本病患者病情復雜或惡化，每與精神緊張、內心沖突和焦慮不安等情緒變化有關，因此身心因素在本病的起始和發展中可能起到重要作用。目前認識到此為誘因，是一種通過植物神經中介作用而產生的結腸的分泌、血管和運動反應紊亂，每使此病促發或加劇惡化。

(5)溶菌酶學說：溶菌酶是一種溶解粘液的酶，其濃度在潰瘍性結腸炎病人中大量增多，而在痊愈時降低，認為此酶在潰瘍性結腸炎病人體內過度形成，使結腸失去粘液保護作用，而形成了便于細胞侵襲的局部環境。

(6)遺傳因素：歐美的家族發病率和種族間的發病率有明顯的差別，以及本病與某些HLA的相關性，均支持和遺傳因素有關。

綜觀上述有關因素，任何一種單獨存在都不足以致病，也不能使病勢急轉多變，因此目前認為本病是受到免疫遺傳影響的宿主反應及外源性刺激交叉互相作用而發生的多因素疾病。

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