椎動脈型頸椎病的臨床表現

(l)眩暈：最為常見，幾乎每個病人都有輕重不一的眩暈感覺，多伴有復視、眼震、耳鳴、耳聾、惡心嘔吐等癥狀。

(2)猝倒：是椎動脈型頸椎病特有的癥狀。有的在眩暈劇烈或頸部活動時發生，可突然四肢麻木、軟弱無力而跌倒，但神志清楚，多能自己起來。

(3)頭痛：系椎-基底動脈供血不足導致側支循環血管擴張而引起的一種血管性頭痛，呈發作性出現，持續數分鐘或數小時甚至數日。疼痛呈持續性，往往在晨起、頭部活動、乘車顛鑷時出現或加重。痛多位于枕部、枕頂部或顳部，呈跳痛(搏動性痛)、灼痛或脹痛，可向耳后、面部、牙部、枕頂部。甚至眼眶區和鼻根部放射。發作時可有惡心、嘔吐、出汗、流涎、心慌、憋氣以及血壓改變等植物神經功能紊亂的癥狀。個別病例發作時有面部、硬腭、舌和咽部疼痛、麻木、刺癢或異物感等。因此。與偏頭痛的表現相似，有人稱之為頸性偏頭痛。

(4)眼部癥狀：如視霧、眼前閃光、暗點、一過性黑朦、暫時性視野缺損、視力減退、復視、幻視以及失明等，這些主要是由大腦后動脈缺血所致。個別病人可導致血管痙攣性視網膜炎。也有人報道某些病人可有眼瞼痙攣、結膜充血、角膜感覺減退以致形成潰瘍、淚腺分泌障礙、球后視神經炎、突眼、青光眼及霍納氏征等。

(5)延髓麻痹及其它顱神經癥狀：如語言不清，吞咽障礙，咽反射消失，喝水返嗆，軟腭麻痹，聲音嘶啞，伸舌障礙，眼及面肌抽動及面神經麻痹等。

(6)感覺障礙：可有面部、口周、舌體、四肢或半身麻木，有的伴有針刺感、蟻行感，有的可有深感覺障礙。

從上述表現可見，本病的癥狀很多很雜，但仍可根據體檢、X線和腦血流圖檢查作出診斷。該病發作時眩暈嚴重，易發生碎倒，故發作時應仰臥休息為宜，且應墊低枕頭，減少頸椎活動。此外，特別要防止淬倒造成新的損傷。