多發(fā)性硬化癥的診斷

一、病史及癥狀：臨床癥狀復雜多變，病程呈自然緩解與復發(fā)的波動性進展，感染、過勞、外傷、情緒激動對本病的發(fā)生可能有一定的關(guān)系。因病損部位不同，臨床征象多種多樣。常見者有：

1.精神癥狀：可表現(xiàn)欣快、易激動或抑郁。

2.言語障礙：小腦病損引起發(fā)音不清、言語含混。

3.顱神經(jīng)及軀體感覺、運動、植物神經(jīng)系統(tǒng)均可受損，依據(jù)受累部位的不同而出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。

二、體檢發(fā)現(xiàn)：

1.顱神經(jīng)損害：以視神經(jīng)最為常見，視神經(jīng)、視交叉受累而出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎。除視神經(jīng)外，動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、聽神經(jīng)也可受累而出現(xiàn)相應的體征。

2.感覺障礙：多由脊髓后索或脊丘系斑塊引起。表現(xiàn)為麻木、束帶感，后期可出現(xiàn)脊髓橫貫性感覺障礙。

3.運動系統(tǒng)功能障礙：錐體束損害出現(xiàn)痙攣性癱瘓，小腦或脊髓小腦束損害出現(xiàn)小腦性共濟失調(diào)。

4.少數(shù)病人出現(xiàn)尿潴留或尿失禁。

三、輔助檢查：

1.腰穿CSF檢查:壓力多正常，蛋白含量增高，以球蛋白為主。

⒉腦電圖可異常。

⒊視、聽神經(jīng)誘發(fā)電位異常。