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不同病毒引起腦炎的表現(xiàn)

腦炎由病毒直接侵犯或由病毒或其他異種蛋白引發(fā)的超敏反應所致的大腦急性炎癥性疾病。無菌性腦膜炎具有發(fā)熱的腦膜炎癥，其特征為腦脊液單核細胞增多癥，糖定量正常，蛋白定量輕度增高，涂片及培養(yǎng)檢查未發(fā)現(xiàn)細菌，腦脊髓炎腦和脊髓都被累及的炎癥性疾病。不同病毒引起的腦炎表現(xiàn)特點也不相同。

(1)腸道病毒感染

好發(fā)于夏秋季，可能出現(xiàn)麻疹樣或水皰樣皮疹，或類似細小瘀點。腦脊液檢查見白細胞計數(shù)上升較高，早期以中性多核白細胞為主，以后則以單核細胞為主，可分離出有關病毒。

(2)流行性腮腺炎腦炎

多見于冬春季，常伴腮腺腫大。腦脊液糖定量可降低，可分離出腮腺炎病毒。

(3)腺病毒性腦炎

多見于冬春季，常先出現(xiàn)呼吸道感染。7型腺病毒感染引起的腦炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、嗜睡、神志模糊、共濟失調、面神經癱瘓、踝陣攣、腱反射消失、雙側巴彬斯基氏征陽性。

(4)單純皰疹病毒與帶狀皰疹病毒性腦炎

無明顯季節(jié)性，有時可見皰疹。單純皰疹病毒性腦炎的腦部病變較嚴重，腦脊液白細胞增多，早期以中性多核白細胞為主，以后則以單核細胞為主，糖定量可降低，病毒分離陽性率不高，但可見到核內包涵體，并可測出抗單純皰疹的IgM。

(5)流行性感冒病毒腦炎

多見于冬春季，有流行病史。起病時突發(fā)高熱，四肢酸痛、頭痛、全身乏力等癥狀明顯。發(fā)生腦炎時常見一側或兩側的強直性癱瘓。

(6)淋巴細胞脈絡叢腦膜炎

發(fā)病無明顯季節(jié)性，以大齡兒童多見，先出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，多數(shù)在進入恢復期后體溫復升，同時出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)癥狀及腦膜刺激征。腦脊液中的細胞以淋巴細胞占絕大多數(shù)，預后良好。

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