支氣管哮喘慢性反復發作癥狀
支氣管哮喘慢性反復發作癥狀
支氣管哮喘患兒的痰液一般是無色粘稠而透明的,有時呈泡沫狀,伴有細菌感染時痰液可轉黃。痰中可查到大量嗜酸粒細胞,有時可見到夏一科氏(Chancot-Lyden)結晶,后者是嗜0于低分子量的多肽。多數患兒痰粘稠不易咯出,量少,特癥狀緩解時,則于咯出多量粘稠而泡沫的痰后呼吸困難明顯改善。但在嬰幼兒及學齡前兒童,痰液大部分咽下。
支氣管哮喘本身為一慢性疾病,但有的患兒常年發作,或雖可用藥物控制,但緩解期甚短,大多是由于急性發作控制不利或反復感染而發生的結果。由于長期支氣管痙攣,氣道阻力增加而致肺氣腫。體格檢查可見胸部呈桶狀,前后徑加大,肺底下移,心臟相對濁音界縮小。有時雖無急性發作,但活動后亦常感胸悶氣急,肺部常可聞及哮央音,或經常合并感染,痰多,由炎性分泌物阻塞而發生肺不張,大多見于右肺中葉。有的發展成支氣管擴張,大多見于右肺中葉。有的發展成支氣管擴張,偶見合并縱隔氣腫或氣胸。嚴重者有程度不等的心肺功能損害,甚至發生肺源性心臟病。對合并變態瓟生鼻炎的患兒,亦可發展成慢性鼻竇炎、中耳炎。隨著病程遷延,氧代謝障礙加重,這些患兒常表現身材矮小,營養不良,駝背,往往呈類似件會面的狀態。