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重型潰瘍性結(jié)腸炎的內(nèi)科藥物治療

重型潰瘍性結(jié)腸炎病人嚴(yán)重腹瀉、血便、低蛋白血癥、發(fā)熱，可有水電解質(zhì)紊亂。

1、住院治療：積極支持治療，糾正水電解質(zhì)失衡及對癥治療。

2、使用廣譜抗菌素以控制可能的腸道感染，尤以有膿便者。

3、大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素治療：如氫化可的松300毫克每日靜脈點(diǎn)滴，病情好轉(zhuǎn)后改強(qiáng)的松40-60毫克/日口服，病情控制后逐漸減量停藥。

4、對暴發(fā)型發(fā)作并伴有中毒性巨結(jié)腸者：應(yīng)禁食，鼻胃管減壓;全胃腸外營養(yǎng);必須靜脈用腎上腺皮質(zhì)激素。有人主張對仍不能緩解者，在腸系膜上下動脈內(nèi)推注腎上腺皮質(zhì)激素，以使局部濃度增高，而血循環(huán)中相對較低，以達(dá)到不良反應(yīng)小，療效相對高的目的。對經(jīng)過48小時內(nèi)科積極治療，但病情仍無好轉(zhuǎn)者，必須行全結(jié)腸切除。

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