特殊類型潰瘍的臨床表現(xiàn)

(一)巨大潰瘍疼痛常嚴(yán)重而頑固，范圍較廣泛，伴體重減輕，低蛋白血癥(與潰瘍面蛋白滲出有關(guān))，大出血及穿孔較常見。內(nèi)科治療無效者比例較高。

(二)球后潰瘍約占十二指腸潰瘍的5%，癥狀與典型的十二指腸潰瘍相同，但疼痛更嚴(yán)重而頑固，夜間痛和背部放射更多見，出血率比一般球部潰瘍高約3倍。球后潰瘍常易漏診，對(duì)有典型而嚴(yán)重的十二指腸潰瘍表現(xiàn)的患者，經(jīng)鋇餐透視及內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)球部潰瘍時(shí)，應(yīng)注意觀察十二指腸降段，防止漏診。

(三)幽門管潰瘍癥狀極似十二指腸潰瘍，伴有高胃酸分泌。疼痛的節(jié)律性常不典型，餐后立即出現(xiàn)疼痛，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。惡心、嘔吐多見，易出現(xiàn)幽門梗阻。內(nèi)科治療效果差。