如何從癥狀上診斷腦萎縮
腦萎縮
的患者通常起病較為緩慢,呈進(jìn)行性加重,多數(shù)病人的發(fā)病日期難以明確肯定。其臨床的表現(xiàn)與腦萎縮發(fā)生的部位及程度有關(guān)。其中彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙為主。有的伴有偏癱和癲癇發(fā)作。局灶性腦萎縮以性格改變?yōu)橹?小腦萎縮以語言障礙及形體的共濟(jì)失調(diào)和震顫為主。
診斷腦萎縮
從癥狀上
通常依據(jù):早期表現(xiàn)為頭痛、頭暈、記憶力逐漸減退、對時(shí)間、地點(diǎn)、定向力的判斷下降甚至喪失(如出門后找不到家)思維呈片斷性,大事被忽略、而小事則糾纏不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、懶言少動、動作遲緩、對周圍事務(wù)漠不關(guān)心。關(guān)于性格改變表現(xiàn)為自私、主觀、偏執(zhí)、焦慮、多疑、煩燥易怒、語無倫次。患者有譫忘或躁狂,甚至有非禮活動,行動上站立不穩(wěn),手腳顫抖、走路蹣跚、不能沿直線行走、大小便失禁、性功能減退或喪失。并有幻想、幻視、幻聽、失語、失認(rèn),進(jìn)而成為老年血管性癡呆。
大腦萎縮
重點(diǎn)表現(xiàn)為頭暈頭痛、表情呆滯、記憶力減退、思維散懶、智力障礙、活動減少、寡言少動、對周圍事務(wù)反應(yīng)遲鈍、失語、失認(rèn),幻聽、幻視及性格改變。
小腦萎縮
重點(diǎn)表現(xiàn)為頭暈、自主活動緩慢、站立不穩(wěn)、步幅寬大、步態(tài)蹣跚、不能直線行走、語言不利、構(gòu)音障礙、吞咽困難、眼球震顫、持物不準(zhǔn)、指鼻不能等小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀。并有直立性低血壓、暈厥、心悸、排汗障礙、排便困難、性功能減退或障礙。
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