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腦血管硬化晚期癥狀有哪些?

腦血管硬化晚期癥狀可表現(xiàn)為腦器質(zhì)性精神癥狀和癡呆癥群，即腦動(dòng)脈硬化性精神病。突出表現(xiàn)為記憶力缺損，除近事記憶顯著障礙外，遠(yuǎn)事記憶亦受累。患者無法敘述自己的經(jīng)歷，甚至不認(rèn)識(shí)自己的家人。計(jì)算、判斷和理解力進(jìn)行性減退，意識(shí)障礙，不可能完成日常工作。思維活動(dòng)緩慢，聯(lián)想困難，甚至思維不連貫，言語重復(fù)或羅嗦，有時(shí)出現(xiàn)妄想，以被迫害妄想、關(guān)系妄想和罪惡妄想多見。有時(shí)出現(xiàn)聽幻覺或嗅幻覺，內(nèi)容多與幻想有關(guān)。性格與情感改變，常變得淡漠、孤僻、懶散、吝嗇、幼稚、不講整潔，甚至隨地便溺。行為紊亂，無所事事，有時(shí)出現(xiàn)沖動(dòng)、攻擊行為，自制力障礙。病情日趨嚴(yán)重，時(shí)有波動(dòng)，癥狀緩解與加重交替出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)混濁或譫妄，不久又突然清醒。常伴有神經(jīng)癥狀和體征，有時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作及發(fā)生腦梗塞。

另外兩側(cè)大腦皮層或皮層下病變累及皮層腦干束，可出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、說話不清、語音障礙、表情呆板、強(qiáng)笑、強(qiáng)哭、甚至不能伸舌、張口和咀嚼。下頜反射亢進(jìn)、鼻唇與吸吮反射陽性，四肢錐體束征陽性，步幅小而不穩(wěn)。腦深部小動(dòng)脈缺血所致皮質(zhì)下白質(zhì)廣泛的灶狀軟化，以顳葉和枕葉為著，病程為緩慢進(jìn)展性。臨床表現(xiàn)進(jìn)行性精神衰退，癲癇發(fā)作，以及錐體系和錐體外系功能障礙。

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