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脊髓空洞癥的病機(jī)

脊髓空洞癥是脊髓的慢性病變。脊髓中央管囊狀擴(kuò)張，內(nèi)襯室管膜上皮稱為脊髓積水; 不與中央管相通的脊髓內(nèi)囊腔則稱為脊髓空洞，其內(nèi)襯膠質(zhì)細(xì)胞，二者合稱為脊髓空洞癥。

脊髓空洞癥的病因，機(jī)制及分類：其病因復(fù)雜，任何脊髓前動脈的慢性供血不全導(dǎo)致的節(jié)段性脊髓缺血、梗塞均可造成空洞。 先天性者多與Chiari's畸形并存，而后天性者則是因?yàn)橥鈧⑺鑳?nèi)腫瘤、炎癥缺血及蛛網(wǎng)膜 炎。而其發(fā)病機(jī)制則不清，關(guān)于先天性脊髓空洞癥發(fā)病機(jī)制主要有以下學(xué)說：① 液體流動學(xué)說。②顱內(nèi)及椎管內(nèi)壓力梯度學(xué)說。③腦脊液滲透學(xué)說。④循環(huán)障礙學(xué)說。按病 因分為先天性或特發(fā)性和后天性兩類，而根據(jù)空洞是否與蛛網(wǎng)膜下腔直接交通分為交通性和 非交通性，交通性多為先天性。本組均屬此類。與文獻(xiàn)相當(dāng)，本組病變部位以頸段多見，男 女發(fā)病相仿。先天性脊髓空洞癥與外傷性區(qū)別在于外傷性囊腔系血腫溶解吸收后所致，常局 限且伴有囊腔水平以下脊髓萎縮，與其他后天性脊髓空洞癥區(qū)別是無明顯原發(fā)病因性。

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