頸椎間盤突出癥鑒別診斷
頸椎間盤突出癥鑒別診斷
與頸椎間盤突出癥鑒別的疾病有頸椎病;頸椎管內(nèi)腫瘤;肩周炎、胸腔出口綜合癥。
1. 頸椎病
無(wú)明確外傷史,或在外傷前即有頸椎病的癥狀,起病緩慢,癥狀、體征可與頸椎間盤突出癥相似,影像學(xué)顯示骨贅和椎間盤共同構(gòu)成致壓物,且往往以前者為主。
2. 頸椎管內(nèi)腫瘤
無(wú)外傷史,起病一般較緩慢,影像學(xué)可提供重要的鑒別依據(jù),髓內(nèi)腫瘤分辨較容易,髓外腫瘤與椎間盤有明確界限。
3. 肩周炎、胸腔出口綜合征
主要與側(cè)方型頸椎間盤突出癥相鑒別。肩周炎僅有肩部疼痛及活動(dòng)受限,而無(wú)神經(jīng)功能異常。胸腔出口綜合征的臨床表現(xiàn)酷似側(cè)方型頸椎間盤突出癥,但頸椎 MRI 卻未見椎間盤突出及神經(jīng)根受壓,胸片可顯示胸腔上口狹窄或頸肋等。
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