腦血栓是怎樣形成的?

腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種，多見于中老年人，無(wú)顯著性別差異。它是由于腦血管壁本身的病變引起的。最常見的病因是動(dòng)脈硬化。由于腦動(dòng)脈硬化，管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄，在某些條件下，如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強(qiáng)等因素的作用下，凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊，形成血栓，使血管閉塞，血流中斷，從而使血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病。

腦血栓形成一般起病較緩慢，從發(fā)病到病情發(fā)展到高峰，多需數(shù)十小時(shí)至數(shù)天。這種病常在睡眠中或安靜休息時(shí)發(fā)生。一些病人往往睡前沒有任何先兆癥狀，早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)偏癱或失語(yǔ)。這可能與休息時(shí)血壓偏低、血流緩慢有關(guān)。但也有一些在白天發(fā)病的病人，常有頭昏、肢體麻木無(wú)力及短暫性腦缺血發(fā)作等前軀癥狀。

腦血栓形成可發(fā)生在任何一段腦血管內(nèi)，但在臨床上卻以頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈的分支所形成的血栓較常見。患者表現(xiàn)中樞性偏癱、面癱及對(duì)側(cè)肢體感覺減退。大多數(shù)病人神志清楚，頭痛、嘔吐者較少見，但若大腦前動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干阻塞形成大面積腦梗塞時(shí)，病情較重，常伴有意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高的癥狀。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成，則多見眩暈、惡心、嘔吐、復(fù)視、交叉性運(yùn)動(dòng)及感覺障礙、構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水發(fā)嗆等癥狀。

腦血栓形成的死亡率較腦出血低得多，而且由于梗塞灶周圍可以建立側(cè)支循環(huán)，大多數(shù)病人在一定時(shí)間內(nèi)，神經(jīng)功能都有不同程度的恢復(fù)。但大面積腦梗塞由于腦組織損害較重，病死率和致殘率較高，常死于上消化道出血和腎功能衰竭等并發(fā)癥。有些病人則形成植物人或遺留下肢體偏癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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