多發(fā)性骨髓瘤又稱細(xì)胞骨髓瘤，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細(xì)胞發(fā)生惡變，大量單克隆的惡性漿細(xì)胞增生引起。多發(fā)性骨髓瘤在世界各國發(fā)病不一，歐美國的發(fā)病率每年2-4/10萬。我國亦不少見 , 并呈增多趨勢。發(fā)病年齡多40 歲以上， 50-70 歲者占發(fā)病總數(shù)75% ，男女患病之比3 ：1.病因尚不明確，目前發(fā)現(xiàn)與遺傳、電離輻射、感染、炎癥、某些化學(xué)物質(zhì)刺激及慢性原刺激有關(guān)。起病隱匿，病情在病程中進(jìn)行性加重，病變常為多發(fā)，單發(fā)者少發(fā)生。本病屬中醫(yī)/骨痹/、/骨蝕/等范疇。

在骨髓瘤前期階段，患者無癥狀數(shù)年甚至十余年才發(fā)展成為典型的骨髓瘤

(1)骨骼疼痛：為骨髓瘤的主要癥狀，60% 的病例為首發(fā)癥狀，部位以腰背部脊柱最多見，胸肋骨次之，初起間歇性疼痛，逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，疼痛隨活動(dòng)加劇。

(2)骨骼腫塊：多在扁骨，尤以胸骨、肋骨、頭顱骨、鎖骨、下頜骨等處多見，局部骨骼隆起、觸之堅(jiān)硬或橡皮樣軟韌，按之有彈性或響聲，局部壓痛。瘤組織常見浸潤附近軟組織，半數(shù)患者可見出現(xiàn)胸骨、肋骨、頜骨連接處呈珠狀改變。

(3)感染：骨髓瘤病人的肺部、泌尿系、皮膚、鼻竇和血液對感染性增加，病程中常反復(fù)發(fā)生感染，在疾病晚期或化療過程中尤為多見，呈頑固性，不易被藥物控制，常常成為致死的主要原因。

(4)貧血和惡病質(zhì)：由于骨髓造血系統(tǒng)的破壞，幾乎所有患者都有不同程度的貧血，并很快出現(xiàn)惡病質(zhì)，出血是由于血小板減少，血管損害及凝血障礙。表現(xiàn)以皮膚紫癜及粘膜滲血為主，晚期有顱內(nèi)出血。

(5)腎功能損害：為本病的特征，常為起病時(shí)即發(fā)生，20% 發(fā)生腎衰竭，尿毒癥為本病常見死因。

(6)免疫球蛋白異常癥：大量單克隆免疫球蛋白引起血液粘滯性增加，特別血流減慢及微循環(huán)障礙，稱為高粘滯綜合征，患者可見毛細(xì)血管滲血或出血，肢體麻木、腦功能障礙。

(7)神經(jīng)系統(tǒng)：瘤組織浸潤和壓迫神經(jīng)及胸腰椎病理性骨折壓迫脊髓，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀體征。如截癱、尿潴留、神經(jīng)痛、肢體麻木及運(yùn)動(dòng)障礙等。

(8)其他：如高鈣癥、肝脾腫大，淀粉樣變性等，少數(shù)冷球蛋白血癥患者出現(xiàn)繼發(fā)雷諾現(xiàn)象。

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