心尖肥厚型心肌病的介紹

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一種，AHCM占肥厚型心肌病的16.8%，發(fā)病年齡30～50歲居多，男性多于女性，起病隱匿，發(fā)病緩慢，患者可有胸悶、頭暈、心前區(qū)疼痛等癥狀，胸痛癥狀需與冠心病心絞痛相鑒別，該病患者胸痛持續(xù)時(shí)間較長，含服硝酸甘油往往無效，體格檢查心臟大小正常，均無雜音，無特異性體征。心臟彩超診斷心尖肥厚型心肌病的特異性不高，無經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生常診斷為正常。而冠狀動(dòng)脈造影及左室造影影像學(xué)表現(xiàn)更直觀，是診斷心尖肥厚型心肌病的較好方法，同時(shí)還能鑒別診斷冠心病。當(dāng)然MRI檢查的準(zhǔn)確率也較高，但不能完全代替冠狀動(dòng)脈及左室造影。

肥厚型心肌病伴流出道梗阻可行手術(shù)治療;心尖肥厚型心肌病不伴流出道狹窄，無需手術(shù)，以保守治療為主，有臨床癥狀可用異搏定治療。心尖肥厚型心肌病發(fā)展緩慢，無嚴(yán)重并發(fā)癥，心功能較好，預(yù)后佳，建議對中老年男性出現(xiàn)不典型心絞痛癥狀、伴心電圖ST-T特異改變時(shí)，既要考慮冠心病，也要考慮心尖肥厚型心肌病的可能，行冠狀動(dòng)脈造影及左室造影可以明確診斷。