肝炎使用抗病毒的西藥副作用大

幾年前國內外公認有效的抗病毒藥物主要包括干擾素類和核苷(酸)類似物兩大類。干擾素藥物使用有嚴格的用藥條件，副作用極大。口服核苷(酸)類似物可有效抑制病毒的復制，在短期內可起到明顯的效果，但其缺點在于需要長期維持治療，像"大三陽"病人至少要吃一年或更長，"小三陽"病人療程則更長，療效欠佳者還得繼續用藥。

1.使用核苷類抗病毒藥治療很可能出現耐藥的情況，停藥后病情很容易反彈。據悉，目前在臨床上使用最廣泛的核苷類似物是拉米夫定、賀普丁，有統計表明，患者服用該藥一年后病毒變異率14%，第二年為38%，第三年49%，第四年高達66%。而新出的阿德福韋酯治療前3年耐藥率雖然低，但"小三陽"患者治療到第5年，病毒變異率可達到29%。

最近剛被批準用于臨床的替比夫定，雖然具有比拉米夫定更強的抑制病毒能力和提高e抗原血清轉換的雙重作用，但在使用第二年后病毒變異率也不低。正是由于這些問題的存在，在漫長的治療過程中，病人和醫生心里一定要有底，高度重視耐藥，要讓使用抗病毒藥物的病人充分了解這一重要信息,在臨床上病毒變異導致肝硬化的發生率在89%,在2006年國家衛生部明確規定對干擾素的應用一定要謹慎,最好不用，核苷類藥物應用也應該慎重。