腦積水預防

控制腦積水發(fā)生的關鍵是消除胎兒形成前的危險因素和胎兒期、圍產(chǎn)期的構成因素。這對預防腦積水的發(fā)生有重要意義。

一、開展病因研究，消滅和改善遺傳因素與環(huán)境因素

腦積水畸胎的病因較為復雜，迄今尚不十分清楚，但根據(jù)其流行病學分布特征和遺傳學特點，提示本病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致的多因子疾病，有些病例通過家族調(diào)查提示，可能屬于X伴性隱性遺傳。

腦積水畸胎除與遺傳因素有關外，自60年代以來，環(huán)境因素中的病毒(風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等)和弓形體原蟲的宮內(nèi)感染，已日益為人們所重視，感染對孕婦本身所致的癥狀雖較輕，但對胚胎的發(fā)育影響較大，可導致胎兒流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和多種嚴重的先天性畸形，其中弓形蟲感染，可致胎兒產(chǎn)生中腦導水管狹窄的腦積水畸胎。另外，早孕期接觸放射線、放射元素、微機、手機等輻射因素與腦積水的形成有一定的關系。

可初步推測腦積水畸胎是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致的多因子遺傳性疾病。為了降低腦積水患兒發(fā)生率和提高人口健康素質(zhì)，除應采取病因研究外，還應進行婚前檢查，嚴禁近親婚配，開展遺傳咨詢。

二、加強產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠，預防腦積水患兒的出生

腦積水患兒的產(chǎn)前早期診斷是預防腦積水患兒出生的重要途徑。由于明顯的腦積水在孕12～18周即可通過B超查出，所以要加強B超在產(chǎn)前診斷中的應用，及早終止妊娠，預防腦積水患兒的出生，降低先天性腦積水的出生率。

三、宣傳優(yōu)生知識，減少胎次

據(jù)有關資料表明，胎兒患腦積水的危險度可因孕婦產(chǎn)次增加而升高。兩胎以上者腦積水發(fā)生率明顯上升。因此，宣傳優(yōu)生知識，減少胎次，是防止腦積水患兒的途徑之一。

四、提倡適當年齡生育

從有關資料顯示，腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增長而遞增的趨勢。一般25～29歲組發(fā)生率最低，但差異無顯著性，30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢。因此，提倡適當年齡生育，對預防腦積水患兒的發(fā)生有一定意義。

五、加強優(yōu)生教育，提高人口文化素質(zhì)

據(jù)有關統(tǒng)計資料提示，腦積水患兒的發(fā)生與孕婦文化程度有關，孕婦文化程度越低發(fā)生率越高，文盲與半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素質(zhì)，首先應提高人口的文化素質(zhì)，以增強群眾對優(yōu)生教育的接受能力和自我保健意識。

六、安全分娩，謹防窒息、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血

孕婦分娩時，一定要在環(huán)境條件較好的醫(yī)院分娩，在分娩過程中不要拖延產(chǎn)程，謹防圍產(chǎn)兒窒息，防止產(chǎn)傷，胎兒特別是早產(chǎn)兒出生后3天內(nèi)，每日常規(guī)肌注10mg維生素K1，以預防因維生素K缺乏而致顱內(nèi)出血，形成腦積水，這是預防圍產(chǎn)期腦積水兒發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。

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