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散發性腦炎化驗檢查

散發性腦炎部分患者有前驅癥狀，如起病前數天感頭痛、疲勞、納差、嘔吐、睡眠障礙或精神活動減退等。急性或亞急性起病，常見的首發癥狀有精神障礙、癱瘓、頭痛、發熱、意識障礙、惡心嘔吐及癲癇性抽搐等。散發性腦炎化驗檢查包括：

一、血液：周圍血象的白細胞總數正?；蜉p度增高。白細胞分類正常或嗜中性粒細胞百分率稱高于正常。血沉正常或加快。

二、腦脊液：①病毒性腦炎樣改變：白細胞數增加，早期為嗜中性粒細胞明顯增高，1～數天后淋巴細胞占優勢，還可見漿細胞和淋巴細胞樣細胞。蛋白質正常或輕度增高。②脫髓鞘性腦病樣改變：白細胞數正?；蛏栽黾?，分類可見淋巴細胞百分率升高，還可見大淋巴細胞、淋巴細胞樣細胞，漿細胞及激活型單核細胞，嗜中性粒細胞少見。蛋白質多為正常。以上兩種病變其腦脊液改變是相對的，不能為病毒性腦炎或脫髓鞘性腦病提供確診依據。

三、病原學檢查：腦脊液或腦組織(包括開顱探查或鉆孔穿刺的腦組織活檢和尸檢)病毒培養和分離、血清學檢查等對病毒性腦炎有確診意義，但病毒分離需時較長，對臨床診治幫助往往不大。

四、腦電圖檢查：多數患者均有腦電圖異常，但其改變無特異性。常見的改變為彌散性異常及彌散性異常背景上的局灶性活動。病程中動態性腦電圖觀察有助于判斷病情的發展和預后。一般隨著病情的發展，腦電圖改變也加重;病情改善時，腦電圖也隨之好轉，對于晚語診為精神病的散發性腦炎，腦電圖的改變，有一定的鑒別診斷意義。

五、放射學檢查：常規頭顱放射學檢查對散發性腦炎的診斷無重要價值。頭顱CT有時可見大腦半球多個散在的軟化灶，對排除占位性病變有一定意義。

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