乙肝患者發(fā)展到肝硬化的標志是什么?

(1)癥狀：腹脹、疲乏、腿腫、鼻或牙齒出血等。

(2)體征：面色發(fā)黑、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、顏面毛細血管擴張、下肢水腫、脾大、腹水、胸水等。

(3)實驗室檢查：血清白蛋白、凝血酶原活動度、血紅蛋白、血小板等明顯降低，球蛋白明顯升高，蛋白比值倒置，肝纖維化指標改變。

(4)影像學檢查：B超、CT等提示肝界縮小，門靜脈和脾靜脈內(nèi)徑增寬，肝表面明顯凹凸不平，呈鋸齒狀或波浪狀，肝邊緣變鈍，肝實質(zhì)回聲不均、增強，為結(jié)節(jié)狀;胃鏡可見胃底、食管靜脈曲張。

(5)肝組織活檢：顯示肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂、纖維組織增生嚴重、再生小結(jié)節(jié)形成等。

目前，確診肝硬化最通行的診斷辦法是化驗血生化指標和影像學檢查。病情較輕的、預后相對良好的肝硬化稱為靜止性肝硬化，其特點為：肝功能基本正常，凝血酶原活動度正常或輕度下降;無明顯肝臟活動性炎癥的臨床表現(xiàn)(腹脹、肝區(qū)疼痛等)。病情嚴重，預后相對較差的肝硬化稱為活動性肝硬化，這類患者病情在肝硬化基礎上，持續(xù)進展，炎癥活動持續(xù)不斷，轉(zhuǎn)氨酶、黃疸反復升高、加重，血清白蛋白、凝血酶原活動度持續(xù)下降等，同時可見腹水、出血等并發(fā)癥。