小兒腦癱的藥物治療——改善腦功能的藥物

根據腦性癱瘓患者腦部血流障礙的特點，采用一系列有助于選擇性改善血液循環，減輕腦缺氧，改善大腦能量和營養代謝，恢復腦功能的藥物，這是完善小兒腦性癱瘓治療最有希望的方向，有待積極開發。

選擇性地使用血管活性藥物進行綜合治療，有助于改善患者癥狀，減輕頭痛，改善睡眠、情緒、行為、肌張力、動作協調性、記憶和注意力。

1、腦活素是無蛋白質的具有器官特異性的氨基酸和低分子肽組成的注射液，內含有多種人體必需氨基酸、非必需氨基酸、單胺類神經遞質、膚類激素和酶的前體物，相對分子質量在10萬以下，易通過血腦屏障。實驗證明，腦活素具有加強膽堿脂酶活化及迷走神經傳出的抑制，能激活腺昔酸環化酶及其他激素系統，增強腦內氨基酸代謝及葡萄糖的轉化，促進腺垂體分泌顆粒增加，并可增加毛細血管網密度，改善記憶過程。可用于輕型嬰幼兒大腦發育不全，內源性抑郁和癲癇的支持治療及注意力不集中和記憶障礙等的治療。國內報道不少，多為綜合治療中應用，難以確定療效。

利用這種藥物，促進腦新陳代謝，改善腦的血液循環，補充腦發育的營養物質，增強機體的抵抗力，對神經細胞的發育及軸突的生成都有良好的作用，特別對腦癱合并有智力低下的患兒更為適用。

這類藥物種類很多，市場上商品名稱繁多，有各種腦活素、神經生長因子、腦多肽、腦代謝活化劑。多選用肌內注射制劑，15—20天為一個療程，也可以隔日注射一次，給藥途徑簡單，以不影響訓練、治療為宜。具體用法請結合各藥品說明及適應證。

2、腦復康具有激活、保護并修復大腦神經細胞的作用，可用來增強記憶，改善精神癥狀。雖然能激活大腦神經細胞，但不常用。

近年來，報道應用左旋多巴和含左旋多巴復合藥，促多巴胺分泌藥(如金剛烷胺)及膽堿脂藥(如安坦)治療小兒腦性癱瘓取得一定的療效。并且，測定腦性癱瘓患兒的尿、腦脊液中兒茶酚氨代謝物支持上述治療。藥物可口服，左旋多巴可經腦直流電導入。主要用于治療錐體外系癥狀。可使肌張力趨于正常，減輕肌張力障礙，異常反射受抑制、增強控制頭頸軀干能力，提高手操作能力，改善肌張力，明確改善步態張力。

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