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小兒股骨頭壞死如何治療?

小兒股骨頭壞死臨床主要表現(xiàn)為髖關節(jié)疼痛及跛行，常有外傷史，疼痛多為輕痛或鈍痛，常位于腹股溝、大腿內側，并放射到膝部。查體時脫侖德蘭堡試驗征常為陽性，"4"字征試陽性。有的患孩可見到屈髖外展畸形。臨床根據(jù)X線檢查特征分為Catteral四期，對臨床具有重要的指導意義。

一般女孩、或年齡越大，或III、IV期患兒愈后較差。治療小兒股骨頭壞死治療目的，是保持一個理想的解剖和生物力學環(huán)境，消除或緩解對壞死骨骺的局限性壓力，防止或減輕股骨頭繼發(fā)性畸形，使其得以順利地進行重建和模造，順利完成其自限性過程。

要達到這個目的，治療方法的設計應圍繞以下三個原則進行：

1、髖關節(jié)制動，避免負重，恢復髖關節(jié)的正常活動，防止股骨頭骨骺塌陷。

2、取得髖臼對股骨頭的最大包容，依靠正常髖臼的塑形和抑制作用，防止或減輕股骨頭的繼發(fā)畸形。

3、改善壞死股骨頭的血循環(huán)，促進頭內血管再生。

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