系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)介紹

1.面部蝶形紅斑，彌漫紅斑，扁平或高起于顴骨或鼻梁，可以是單側(cè)。

2.盤狀紅斑伴有粘著性鱗屑和毛囊口角栓，有些損害可出現(xiàn)萎縮疤，這些損害除面部外亦可見于其他部位。

3.雷諾氏現(xiàn)象，需要觀察到兩種顏色。

4.脫發(fā)，病史和醫(yī)院觀察到大量迅速脫發(fā)。

5.光敏感，病史或醫(yī)生觀察到患者皮膚暴露區(qū)對陽光反應(yīng)。

6.口腔或鼻咽區(qū)潰瘍。

7.關(guān)節(jié)炎(非畸形)，一個或多個無任何畸形的外周關(guān)節(jié)受累：①運動性疼痛;②觸痛;③滲出或關(guān)節(jié)周軟組織腫脹。

8.狼瘡細胞，兩個或更多個典型的紅斑狼瘡細胞，在一個視野看到，或一種細胞在兩個或更多視野看到，為大家公認的方法。

9.持續(xù)性的梅毒血清學(xué)實驗假陽性。

10.大量蛋白尿，每天超過 3.5 克。

11.細胞管型，可以是紅細胞、血紅蛋白、顆粒、管狀或混合型。

12.下列一種或兩種：①胸膜炎：胸膜性疼痛病史或為醫(yī)生所診斷;或 X 線檢查兩側(cè)胸膜肥厚或滲出。②心包炎：被心電圖所證實。

13.下列一種或兩種，無血尿，無藥物誘發(fā)者：①精神病。②驚厥。

14.下列一種或兩種：①溶血性貧血。②白細胞減少 1 ， 000/ 立方毫米，血小板少于 100 ， 00 。

上述標(biāo)準(zhǔn)建立以后，方便了臨床觀察，對居民的檢查以及對其他研究工作提供初步標(biāo)準(zhǔn)。如果一個病人有其中四條或更多的病癥出現(xiàn)，將被確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。那么該患者就列為今后連續(xù)觀察和定期檢查對象。拿這個標(biāo)準(zhǔn)在居民中篩選病人， 90% 以上是敏感的。

這個標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展對世界各國的衛(wèi)生組織影響很大，都紛紛應(yīng)用這一標(biāo)準(zhǔn)進行本國居民的篩查，從而驗證了該標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性，并建立了相應(yīng)的學(xué)術(shù)研究機構(gòu)。

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